رد: العلاج في ألمانيا
الذئبة الحمراء هل من علاج وكيف العلاج
الذئبة الحمراء هي احدى أمراض المناعة الذاتية.والتي يقوم فيها الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الجسم باعتبار انها اجسام غريبة .وبحسب العضو المصاب يتم تصنيف نوعية الذئبة الحمراء المصاب بها الشخص . فهناك ثلاث أنواع رئيسية من هذا المرض. وتكون نسبة اصابة النساء به اعلى بكثير من نسبة اصابة الرجال به وتقدر في بعض الاحصائيات بثمانية مقابل واحد. وتحدث الاصابة في الغالب في سن الشباب ولكن يمكن ان يحدث المرض لجميع الفئات العمرية حتى حديثي الولادة. ومرض الذئبة الحمراء هو مرض غير معدى
يحدث المرض على شكل دفعات تسبب التهابات وتغيرات. واول ما يتعرض لذلك هو الجلد. ومع تقادم المرض يمكن ان تصاب اعضاء اخرى كالكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والمفاصل. وبحسب ذلك اصابة الاعضاء يتم تحديد نوعية المرض. ولكن هناك بعض الانواع التى يقتصر فيها Lupus erythematodes tumidus المرض فقط على الجلد مثل
احدى اهم هذه الأعراض هي ظهور طفح على الجلد يشبه الفراشة . وبخاصة يظهر هذا الطفح على الوجه . لا يمكن ذكر الأعراض بشكل كامل لان مرض الذئبة الحمراء له اشكال متعددة لكل منها اعراضه الخاصة ولذلك سنذكر اعراض المرض بشكل اوسع عند الحديث عن أشهر أنواع الذئبة الحمراء
الأسباب والعوامل المؤثرة
لم يستطع الطب حتى هذه اللحظة تحديد الأسباب التي تؤدي الى هذا المرض ولكن هناك احتمالات يضعها الأطباء والباحثون منها
ـ التعرض للأشعة فوق البنفسجية والتي قد تزيد من تفاقم المرض
ـ تأثير بعض الأدوية مثل أدوية الضغط والصرع ولكن بمجرد التوقف عنها تزول أعراض المرض
ـ أسباب هرمونية وقد يكون هذا تفسيرا لسبب اصابة النساء بشكل اكبر من الرجل وذلك لان النساء يوجد لديهم اضطرابات هرمونية اكثر من الرجال
ومن العوامل التي قد تزيد من تفاقم المرض هي العوامل النفسية كالقلق والارهاق والاضطرابات النفسية
Symptome des systemischen Lupus erythematodes (SLE)
وهو أشهر هذه الاشكل وتكون الأعراض مختلفة بشكل كبير وبحسب الاعضاء المصابة. ويمكن أن يطرأ تغير في الأعراض بشكل متبادل في اثناء مسيرة المرض. والأعراض التي سوف نذكرها ليس بالضرورة ان يصاب بها كل من كان لديه هذا المرض وليس بالضرورة ان تظهر جميع هذه الأعراض عليه فقد تظهر بعضها وبعضها لا تظهر. ومن هذه الأعراض
ـ الشعور بالضعف العام والتعب وعدم القدرة على القيام بجهد كبير و يصاحب ذلك في غالب الأحيان ارتفاع في درجة الحرارة
ـ ظهور تقرحات في الأغشية المخاطية لا يصاحبها ألم وخاصة في الفم والأنف وقد يحدث بجانب ذلك التهابات في الشفتين
ـ الالتهاب الوعائي والذي يسبب بدوره ظهر نقاط حمراء على الجلد والغشاء المخاطي بسبب حدوث نزيف للدم
ـ حدوث التهابات الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من العين والذي بدوره يؤدي الى ضعف النظر
ـ آلام المفاصل ولكن في الغالب لا تؤدي الى تدمير المفاصل كما هو في حالات أمراض الروماتويد
ـ التهاب الصفاق والذي يؤدي بدوره الى آلام في المعدة والشعور بالغذيان والاستفراغ
ـ التهاب الجنبة ومع تقادم المرض قد يؤدي ذلك الى تليف الرئة
ـ التهاب التامور وهو الغشاء الذي يحيط بالقلب
ـ التهاب الجلد الداخلي للقلب
ـ اصابة الدماغ مثل حدوث نوبات صرع أو فقدان التوازن أو حدوث آلام رأس شديدة مشابهة للمجرينا
حدوث ارتجاف لا شعوري أو تقلصات لا شعورية
Chronisch diskoider Lupus erythematodes (CDLE)
في الغالب تقتصر الاصابة في هذه الحالة فقط على الجلد .يظهر على الجلد طفح محاط باحمرار ويظهر في منتصفه ظمور للجلد
Subakut-kutaner Lupus erythematodes (SCLE)
هذا الشكل من المرض عبارة عن حالة وسط ما بين الشكل الأول والثاني المذكورين في الأعلى
يظهر عن المصابين بهذا الشكل من الذئبة الحمراء تغيرات في الجلد بشكل واسع وبخاصة في أجزاء الجسم التي تتعرض لاشعة الشمس أكثر من غيرها. وفي الحالات المزمنة قد يتطور المرض ليسبب آلام في المفاصل والعضلات . وفي حالات نادرة جدا قد يتطور هذا الشكل ليصل الى الشكل الأول الذي ذكرناه في الأعلى وهو
Symptome des systemischen Lupus erythematodes (SLE)
هناك أشكال أخرى من هذا المرض لا يتسع لها هذا المقال يمكن الحديث عنها وذلك تبعا لأسئلتكم واستفساراتكم
لابد للطبيب من سؤال المريض عن التاريخ المرضي وفحص الجلد بالعين المجردة . وكذلك يتم أخذ عينة من الجلد للفحص المختبري. ولا بد من اجراء فحص كامل للدم والتأكد من وجود أجسام مضادة ذاتية أم لا. ومن الفحوصات الضرورية كذلك اجراء فحص شامل للأعضاء الداخلية للتأكد مما اذا كانت متأثرة أم لا
كما هو معروف عن أمراض المناعة الذاتية فانه لا يوجد حاليا علاج يؤدي الى الشفاء من المرض وانما هدف العلاج هو التخفيف من أعراض المرض وتجنب تفاقمه أو التأخير من تسارعه
ـ أخذ جرعات من فيتامين د قد تصل الى 4000 وحدة في اليوم وذلك للأسباب التالية
أولا لأن جميع من يتعاطون مادة الكورتيزون يكون احتياجهم لفيتامين د أكثر من الاشخاص العاديين
ثانيا بسبب الوقاية من أشعة الشمس وهي المسئولة عن تكون فيتامين د تحت الجلد كما هو معروف، يحصل عند المريض نقص حاد لفيتامين د وهذا النقص لا بد من تعويضه بأخذ جرعات من فيتامين د
ـ تجنب القلق والاضطرابات النفسية بقدر المستطاع
ـ الابتعاد عن التدخين لان له علاق في ازدياد دفعات المرض وخاصة في حالة الذئبة الحمراء يسرع من حدوث تصلب الشرايين
ـ تجنب الأدوية المساعدة على زيادة دفعات المرض وذلك بعد مراجعة الطبيب واطلاعه على ذلك
ـ الوقاية من العدوى وذلك بالقيام بالتطعيم من الامراض المعدية تبعا لتعليمات الطبيب.خاصة وان المصابين بمرض الذئبة الحمراء يتعاطون الادوية المثبطة للجهاز المناعي وهذا بدوره يؤدي الى ضعف جهاز المناعة وارتفاع احتمالية حدوث العدوى والأصابة بالامراض
ـ استخدام مراهم لدهنها على موضع الاصابة منها ما يحتوي في بعض الأحيان على مادة الكورتيزون
Retinoide أو Glukokortikoide ـ في حالة تساقط الشعر يتم استخدام مراهم تحتوي على مادة
وفي حالة العلاج على المدى الطويل يمكن استخدام معيقات انزيم الكالسينيورين
ـ استخدام مضادات الالتهاب الاستيرويدية وذلك لتسكين الآلام وللحد من الالتهابات
ـ الأدوية المضادة للملاريا يمكن كذلك استخدامها مثل الكلوروكين
ـ مادة الكورتيزون وخاصة في حالة اصابة الجلد و المفاصل
ـ استخدام مثبطات المناعة ومنها
وفي حالة استخدام مثبطات المناعة لا بد من الملاحظة الطبية الدقيقة وفي الغالب يتم اعطاء المريض بالاضافة الى ذلك مضادات حيوية.
أسأل المولى للمرضى الاجر والشفاء وللاصحاء العافية والسلامة وتقبل الله طاعتكم واعتق رقابكم ورقاب أبائكم من النار