رد: العلاج في ألمانيا
الله يكتب أجركم ويبارك فيكم ويجزاكم الجنة و والديكم ..
العلاج في ألمانيا
- بادئ الموضوع ابوعمر
- تاريخ البدء
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
تقنيات زراعة مفصل الورك
نريد ان نتحدث في هذا المقال بشكل مختصر عن تقنيات زراعة مفصل الورك وقبل الحديث عن ذلك لابد من التنبيه على ان الحاجة الى زراعة مفصل الورك لاتكون الا بعد ان تم استنفاذ جميع طرق العلاج اللازمة للحفاظ على حالة مفصل الورك، فقط عند فشل جميع هذه الطرق يتم اللجوء الى زراعة مفصل الورك. مع تقدم الطب تم تطوير عدد من التقنيات لزراعة مفصل الورك والتي تهدف جميعها الى محاولة التقليل من ضرر العظام الموجودة في مفصل الورك عند الزراعة بقدر المستطاع. هذه التقنيات تتمثل في الآتي:
ـ في حالة كسر الورك وبالتحديد منطقة حلق المفصل يتم استبدال رأس عظمة الفخذ فقط ويبقى صحن الفخذ بدون استبدال. السلبية الوحيدة في هذه المسالة هي تضرر صحن المفصل مع مرور الوقت نتيجة للضغط عليه، لذلك تم اللجوء لهذه التقنية لاصحاب الحركة المحدودة مثل كبار السن.
ـ التقنية المستخدمة ايضا وهي استبدال حلق المفصل ويتم ذلك عن طريق وضع مسمار طويل يثبت في عظمة الفخذ. الأنواع الحديثة منها يتم تثبيتها من دون اسمنت وتكون في الغالب قصيرة لا تحتاج الى خرق مسافة طويلة في عظمة الفخذ.
ـ من التقنيات المشهورة هي تقنية ميك مين وهو عبارة عن ازالة جزء بسيط من سطح مفصل الفخذ استبدال بالمفصل الصناعي، وهذي الطريقة يبقى فيها رأس الفخذ ورأس عظمة الفخذ كما هو.
ـ التقنية الأخيرة هي تقنية استبدال المفصل بشكل كامل ويتم ذلك بزراعة صحن صناعي مكان الصحن الطبيعي وذلك بتثبيته في الحوض، ويتم تثبيت مسمار طويل في عظمة الفخذ بدلا من حلق المفصل وبعد ذلك يثبت الرأس الصناعي بدلا من الرأس الطبيعي لعظمة الفخذ على المسمار الطويل الذي تم تثبيته في عظمة الفخذ.
تقنيات زراعة مفصل الورك
نريد ان نتحدث في هذا المقال بشكل مختصر عن تقنيات زراعة مفصل الورك وقبل الحديث عن ذلك لابد من التنبيه على ان الحاجة الى زراعة مفصل الورك لاتكون الا بعد ان تم استنفاذ جميع طرق العلاج اللازمة للحفاظ على حالة مفصل الورك، فقط عند فشل جميع هذه الطرق يتم اللجوء الى زراعة مفصل الورك. مع تقدم الطب تم تطوير عدد من التقنيات لزراعة مفصل الورك والتي تهدف جميعها الى محاولة التقليل من ضرر العظام الموجودة في مفصل الورك عند الزراعة بقدر المستطاع. هذه التقنيات تتمثل في الآتي:
ـ في حالة كسر الورك وبالتحديد منطقة حلق المفصل يتم استبدال رأس عظمة الفخذ فقط ويبقى صحن الفخذ بدون استبدال. السلبية الوحيدة في هذه المسالة هي تضرر صحن المفصل مع مرور الوقت نتيجة للضغط عليه، لذلك تم اللجوء لهذه التقنية لاصحاب الحركة المحدودة مثل كبار السن.
ـ التقنية المستخدمة ايضا وهي استبدال حلق المفصل ويتم ذلك عن طريق وضع مسمار طويل يثبت في عظمة الفخذ. الأنواع الحديثة منها يتم تثبيتها من دون اسمنت وتكون في الغالب قصيرة لا تحتاج الى خرق مسافة طويلة في عظمة الفخذ.
ـ من التقنيات المشهورة هي تقنية ميك مين وهو عبارة عن ازالة جزء بسيط من سطح مفصل الفخذ استبدال بالمفصل الصناعي، وهذي الطريقة يبقى فيها رأس الفخذ ورأس عظمة الفخذ كما هو.
ـ التقنية الأخيرة هي تقنية استبدال المفصل بشكل كامل ويتم ذلك بزراعة صحن صناعي مكان الصحن الطبيعي وذلك بتثبيته في الحوض، ويتم تثبيت مسمار طويل في عظمة الفخذ بدلا من حلق المفصل وبعد ذلك يثبت الرأس الصناعي بدلا من الرأس الطبيعي لعظمة الفخذ على المسمار الطويل الذي تم تثبيته في عظمة الفخذ.
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
قنصلية الكويت في فرانكفورت محذرة: العلاج في ألمانيا يتطلب تأشيرة خاصة
السياسة - 21/06/2016
دعت القنصلية الكويتية في (فرانكفورت) المواطنين الراغبين في زيارة ألمانيا كمحطة اولى إلى الحصول على تأشيرة (شينغن) من السفارة الألمانية فقط نظرا لمنع السلطات الألمانية من يخالف هذا الشرط دخول اراضيها.
و أكدت في بيان صحافي ضرورة حصول الراغبين في السفر الى ألمانيا بغرض العلاج إلى على تأشيرة خاصة بالعلاج من السفارة الألمانية لتفادي المساءلة القانونية من قبل السلطات الألمانية وتسهيل إجراءات تجديد الاقامة بعد ذلك ان تطلب الأمر.
و لفتت إلى أهمية التأكد من تاريخ بدء التأشيرة حيث تمنع السلطات الألمانية دخول اراضيها قبل تاريخ بداية التأشيرة، مبينة أن صلاحية تأشيرة (شينغن) لا تخول صاحبها الإقامة لفترة تتعدى التسعين يوما بشكل متواصل وان كانت مدة صلاحية التأشيرة سنة او اكثر .
وشددت القنصلية على ضرورة افصاح المواطنين عند وصولهم لموظف الجمارك عن قيمة المبالغ النقدية التي تقدر قيمتها بعشرة آلاف يورو وما فوق عند دخولهم او مغادرتهم الاراضي الألمانية، مشيرة إلى فرض السلطات الألمانية غرامة مالية قد تصل الى 25 بالمئة من اجمالي المبلغ وذلك حسب القانون الألماني.
و ذكرت ان القوانين الجمركية في المطارات الألمانية تسمح بجلب 200 سيجارة او 250 جرام من التبغ (المعسل) للشخص الواحد عند دخوله الاراضي الألمانية ، داعية العائلات إلى عدم ارتداء المجوهرات الثمينة القيمة في الأماكن العامة الاسواق وكذلك عدم حمل مبالغ نقدية كبيرة لتفادي تعرضهم للسرقات والاستعاضة عنها ببطاقات الائتمان .
وحثت القنصلية السائحين والمستثمرين الكويتيين الى التعامل مع مكاتب عقارية رسمية معروفة في حالة شراء او تأجير عقارات او شقق والاستعانة بمحامين قبل توقيع العقود من اجل ضمان حقوقهم القانونية.
http://gulf.argaam.com/article/articledetail/599633
قنصلية الكويت في فرانكفورت محذرة: العلاج في ألمانيا يتطلب تأشيرة خاصة
السياسة - 21/06/2016
دعت القنصلية الكويتية في (فرانكفورت) المواطنين الراغبين في زيارة ألمانيا كمحطة اولى إلى الحصول على تأشيرة (شينغن) من السفارة الألمانية فقط نظرا لمنع السلطات الألمانية من يخالف هذا الشرط دخول اراضيها.
و أكدت في بيان صحافي ضرورة حصول الراغبين في السفر الى ألمانيا بغرض العلاج إلى على تأشيرة خاصة بالعلاج من السفارة الألمانية لتفادي المساءلة القانونية من قبل السلطات الألمانية وتسهيل إجراءات تجديد الاقامة بعد ذلك ان تطلب الأمر.
و لفتت إلى أهمية التأكد من تاريخ بدء التأشيرة حيث تمنع السلطات الألمانية دخول اراضيها قبل تاريخ بداية التأشيرة، مبينة أن صلاحية تأشيرة (شينغن) لا تخول صاحبها الإقامة لفترة تتعدى التسعين يوما بشكل متواصل وان كانت مدة صلاحية التأشيرة سنة او اكثر .
وشددت القنصلية على ضرورة افصاح المواطنين عند وصولهم لموظف الجمارك عن قيمة المبالغ النقدية التي تقدر قيمتها بعشرة آلاف يورو وما فوق عند دخولهم او مغادرتهم الاراضي الألمانية، مشيرة إلى فرض السلطات الألمانية غرامة مالية قد تصل الى 25 بالمئة من اجمالي المبلغ وذلك حسب القانون الألماني.
و ذكرت ان القوانين الجمركية في المطارات الألمانية تسمح بجلب 200 سيجارة او 250 جرام من التبغ (المعسل) للشخص الواحد عند دخوله الاراضي الألمانية ، داعية العائلات إلى عدم ارتداء المجوهرات الثمينة القيمة في الأماكن العامة الاسواق وكذلك عدم حمل مبالغ نقدية كبيرة لتفادي تعرضهم للسرقات والاستعاضة عنها ببطاقات الائتمان .
وحثت القنصلية السائحين والمستثمرين الكويتيين الى التعامل مع مكاتب عقارية رسمية معروفة في حالة شراء او تأجير عقارات او شقق والاستعانة بمحامين قبل توقيع العقود من اجل ضمان حقوقهم القانونية.
http://gulf.argaam.com/article/articledetail/599633
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
متلازمة غيلان باريه
متلازمة غيلان باريه هي عبارة عن مرض يؤدي الى اعتلال الأعصاب وهو مرض يتطور بشكل سريع في خلال ايام الى اسابيع ويصيب شقي الجسم بشكل متناظر. أسباب المرض غير معروفة حتى الآن ولكن يحصر الأطباء امكانية سبب المرض في المناعة الذاتية وهو عبارة عن خطأ يحدث للجهاز المناعي يؤدي الى مهاجمته لخلايا الجسم، ومن الأسباب التي يعتقد انها تؤدي لهذه المتلازمة هي العدوى الفيروسية.
تتمثل اعراض متلازمة غيلان باريه بحدوث ضعف في العضلات يبدأ من الرجلين وينتشر بشكل تصاعدي الى الأعلى حتى يصيب اليدين والذي يؤدي بالتالي الى حصول شلل كامل للرجلين واليدين والتي قد تؤدي الى حصول شلل التنفس. تبدأ الأعرض باحساس المريض بصعوبة النهوض او صعوبة طلوع الدرج وفي الغالب ما يشتكي المريض من احساسه بالتنميل والخدر في اطرافه وضعف حاسة اللمس لديه. يتطور المرض مع مرور الوقت حتى يؤثر على معظم عضلات الجسم منها ماذكر في الأعلى بالاضافة الى تأثر عضلة القلب مما يؤدي الى اضطراب في نبضات القلب.
يتم تشخيص المرض عن طريق عمل جميع الفحوصات الخاصة بعمل الأعصاب، والتي يقاس فيها مدى شدة وصول الاشارات العصبية الى الأطراف وكذلك مدى نقل النبضات العصبية في الدماغ وهو فحص معتاد لكثير من أمراض الجهاز العصبي. بالإضافة الى ذلك تؤخذ عينة من ماء النخاع الشوكي أو ما يطلق عليه البزل القطني، لقياس كمية البروتين الموجودة فيه. في حالة الإصابة بمرض متلازمة غيلان باريه تكون نسبة البروتين في ماء النخاع الشوكي أعلا من المعتاد.
يتم التعامل مع المرض باعطاء المريض بلازما(ما يسمي غسيل الدم) أو يعطى جلوبولين. كذلك لابد من تواجد المريض تحت الرعاية الطبية و المراقبة لجهازه التنفسي حتى لا يحصل به التهاب، وكذلك لمنع حدوث الخثرة الدموية ومنع حدوث تقرحات جلدية يضاف الى ذلك مراقبة عمل القلب وعمل العلاج الطبيعي المناسب لحالة المريض.
متلازمة غيلان باريه
متلازمة غيلان باريه هي عبارة عن مرض يؤدي الى اعتلال الأعصاب وهو مرض يتطور بشكل سريع في خلال ايام الى اسابيع ويصيب شقي الجسم بشكل متناظر. أسباب المرض غير معروفة حتى الآن ولكن يحصر الأطباء امكانية سبب المرض في المناعة الذاتية وهو عبارة عن خطأ يحدث للجهاز المناعي يؤدي الى مهاجمته لخلايا الجسم، ومن الأسباب التي يعتقد انها تؤدي لهذه المتلازمة هي العدوى الفيروسية.
تتمثل اعراض متلازمة غيلان باريه بحدوث ضعف في العضلات يبدأ من الرجلين وينتشر بشكل تصاعدي الى الأعلى حتى يصيب اليدين والذي يؤدي بالتالي الى حصول شلل كامل للرجلين واليدين والتي قد تؤدي الى حصول شلل التنفس. تبدأ الأعرض باحساس المريض بصعوبة النهوض او صعوبة طلوع الدرج وفي الغالب ما يشتكي المريض من احساسه بالتنميل والخدر في اطرافه وضعف حاسة اللمس لديه. يتطور المرض مع مرور الوقت حتى يؤثر على معظم عضلات الجسم منها ماذكر في الأعلى بالاضافة الى تأثر عضلة القلب مما يؤدي الى اضطراب في نبضات القلب.
يتم تشخيص المرض عن طريق عمل جميع الفحوصات الخاصة بعمل الأعصاب، والتي يقاس فيها مدى شدة وصول الاشارات العصبية الى الأطراف وكذلك مدى نقل النبضات العصبية في الدماغ وهو فحص معتاد لكثير من أمراض الجهاز العصبي. بالإضافة الى ذلك تؤخذ عينة من ماء النخاع الشوكي أو ما يطلق عليه البزل القطني، لقياس كمية البروتين الموجودة فيه. في حالة الإصابة بمرض متلازمة غيلان باريه تكون نسبة البروتين في ماء النخاع الشوكي أعلا من المعتاد.
يتم التعامل مع المرض باعطاء المريض بلازما(ما يسمي غسيل الدم) أو يعطى جلوبولين. كذلك لابد من تواجد المريض تحت الرعاية الطبية و المراقبة لجهازه التنفسي حتى لا يحصل به التهاب، وكذلك لمنع حدوث الخثرة الدموية ومنع حدوث تقرحات جلدية يضاف الى ذلك مراقبة عمل القلب وعمل العلاج الطبيعي المناسب لحالة المريض.
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
تقنيات زراعة مفصل الركبة
نريد ان نتحدث في هذا المقال بشكل مختصر عن تقنيات زراعة مفصل الركبة وقبل الحديث عن ذلك لابد من التنبيه على ان الحاجة الى زراعة مفصل الركبة لاتكون الا بعد ان تم استنفاذ جميع طرق العلاج اللازمة للحفاظ على حالة مفصل الركبة، والتي تشمل العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات والعلاج الفيزيائي بالإضافة الى العلاج بالأدوية، فقط عند فشل جميع هذه المحاولات يتم اللجوء الى زراعة مفصل الركبة. مع تقدم الطب تم تطوير عدد من التقنيات لزراعة مفصل الركبة والتي تهدف جميعها الى محاولة التقليل بأكبر قدر ممكن من ضرر العظام الموجودة في مفصل الركبة أثناء العملية وبعدها. يوجد أنواع من مفصل الركبة الصناعي منها ماهو ثابت على مقاس واحد ومنها ما يفصل على حسب مقاس الشخص ودرجة الإصابة لديه ويتم تركيبها في المفصل بحسب عمر الشخص ووزنه ومدى الإصابة. يحرص الأطباء في عمليات زرع المفاصل على التخفيف من الإضرار بالمفصل بقدر المستطاع والمحافظة على أكبر قدر ممكن من أجزاء المفصل، وذلك بالإقتصار على استبدال الأجزاء التالفة فقط من المفصل ووضع المفصل الصناعي بدلا منها بالإضافة الى ذلك يحرص جراحوا المفاصل على محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من شكل المفصل.
بناء على ذلك توجد تصميمات عدة لمفصل الركبة الصناعية وذلك تبعا للحاجة التي صنع من أجلها هذه التصميمات هي كالأتي:
ـ المفصل الصناعي الجزئي وهو يغطي جزء من سطح المفصل العلوي والسفلي ويستخدم في الغالب اذا كانت أربطة المفصل مستقرة وثابتة واذا كان الضرر الحاصل في غضروف مفصل الركبة جزئي اي ان هناك خشونة في جزء من الركبة.
ـ المفصل الصناعي الكامل هو عبارة استبدال جزئي مفصل الركبة (العلوي والسفلي) بالمفصل الصناعي بشكل كامل وذلك بازالة جزء من سطح المفصل وتثبيت المفصل الصناعي بشكل يغلف سطح المفصل العلوي والسفلي بشكل كامل. كذلك هذا النوع من المفاصل الصناعية يستخدم اذا كانت الأربطة ثابتة ومستقرة.
ـ النوع الثالث هو المفصل الصناعي الذي يتم به استبدال سطح مفصل الركبة مع تثبيت المفصل الصناعي عن طريق مسمار طويل يثبت في العظم بشكل عمودي. هذا النوع من المفاصل يستخدم في حالة عدم استقرار أربطة الركبة وتأثرها بشكل كبير. هدف تثبيت المسمار في العظم وتثبيت المفصل بحيث لايحصل له ميلان في عظم الفخذ مقابل عظمة الساق. الناحية السلبية الوحيدة لهذا المفصل هي مدة صلاحيته القصيرة مقرانة بالنوعين المذكورين في الأعلى، وكذلك محدودية الحركة التي يسببها مقارنة بالنوعين في الأعلى.
http://bit.ly/28YEjMt
________________________________________
تقنيات زراعة مفصل الركبة
نريد ان نتحدث في هذا المقال بشكل مختصر عن تقنيات زراعة مفصل الركبة وقبل الحديث عن ذلك لابد من التنبيه على ان الحاجة الى زراعة مفصل الركبة لاتكون الا بعد ان تم استنفاذ جميع طرق العلاج اللازمة للحفاظ على حالة مفصل الركبة، والتي تشمل العلاج الطبيعي وتمارين تقوية العضلات والعلاج الفيزيائي بالإضافة الى العلاج بالأدوية، فقط عند فشل جميع هذه المحاولات يتم اللجوء الى زراعة مفصل الركبة. مع تقدم الطب تم تطوير عدد من التقنيات لزراعة مفصل الركبة والتي تهدف جميعها الى محاولة التقليل بأكبر قدر ممكن من ضرر العظام الموجودة في مفصل الركبة أثناء العملية وبعدها. يوجد أنواع من مفصل الركبة الصناعي منها ماهو ثابت على مقاس واحد ومنها ما يفصل على حسب مقاس الشخص ودرجة الإصابة لديه ويتم تركيبها في المفصل بحسب عمر الشخص ووزنه ومدى الإصابة. يحرص الأطباء في عمليات زرع المفاصل على التخفيف من الإضرار بالمفصل بقدر المستطاع والمحافظة على أكبر قدر ممكن من أجزاء المفصل، وذلك بالإقتصار على استبدال الأجزاء التالفة فقط من المفصل ووضع المفصل الصناعي بدلا منها بالإضافة الى ذلك يحرص جراحوا المفاصل على محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من شكل المفصل.
بناء على ذلك توجد تصميمات عدة لمفصل الركبة الصناعية وذلك تبعا للحاجة التي صنع من أجلها هذه التصميمات هي كالأتي:
ـ المفصل الصناعي الجزئي وهو يغطي جزء من سطح المفصل العلوي والسفلي ويستخدم في الغالب اذا كانت أربطة المفصل مستقرة وثابتة واذا كان الضرر الحاصل في غضروف مفصل الركبة جزئي اي ان هناك خشونة في جزء من الركبة.
ـ المفصل الصناعي الكامل هو عبارة استبدال جزئي مفصل الركبة (العلوي والسفلي) بالمفصل الصناعي بشكل كامل وذلك بازالة جزء من سطح المفصل وتثبيت المفصل الصناعي بشكل يغلف سطح المفصل العلوي والسفلي بشكل كامل. كذلك هذا النوع من المفاصل الصناعية يستخدم اذا كانت الأربطة ثابتة ومستقرة.
ـ النوع الثالث هو المفصل الصناعي الذي يتم به استبدال سطح مفصل الركبة مع تثبيت المفصل الصناعي عن طريق مسمار طويل يثبت في العظم بشكل عمودي. هذا النوع من المفاصل يستخدم في حالة عدم استقرار أربطة الركبة وتأثرها بشكل كبير. هدف تثبيت المسمار في العظم وتثبيت المفصل بحيث لايحصل له ميلان في عظم الفخذ مقابل عظمة الساق. الناحية السلبية الوحيدة لهذا المفصل هي مدة صلاحيته القصيرة مقرانة بالنوعين المذكورين في الأعلى، وكذلك محدودية الحركة التي يسببها مقارنة بالنوعين في الأعلى.
http://bit.ly/28YEjMt
________________________________________
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
أفضل طبيب في المانيا وأفضل مستشفى في ألمانيا.
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه وَأَزْوَاجِهِ امهات المؤمنين وبعد:
كثيرا من الاستفسارات التي تردني بالواتس أب أو الايميل او عن طريق المنتديات او عن طريق صفحة المكتب الخدمات تأتي بصيغة أريد أفضل طبيب او اريد أفضل مستشفى في المانيا.
او أفضل متخصص في المجال الفلاني. ومن باب الأمانة ومن باب صدق التشاور والدقة في إعطاء المعلومة أقول ان صيغة التفضيل المطلقة بأفضل وأحسن وأكبر غير صحيحة بتاتا ، خاصة في بلد فيه ما يزيد عن ٣٥٧ الف طبيب وما يزيد عن ٢٢٠٠ مستشفى.
لهذا فإن هذه الصيغة غير صحيحة وغير دقيقة. والأصح ان يسأل عن طبيب من أفضل الأطباء او مستشفى من أفضل المستشفيات. وفي الغالب المقارنة بين أئمة الطب كالمقارنة بين أئمة الفقه.
هناك إمكانية احيانا لمقارنة طبيب بطبيب او تقديم مستشفى على مستشفى ولكن صيغة التفضيل المطلقة وان كانت تريح السائل لكنها غير صحيحة وغير واقعية.
استعمال صيغ "أفضل المستشفيات" " وأفضل الأطباء "تعتبر غير صادقة والحذر من استعمالها او تسويقها وفي النادر ما يمكن ان تكون صحيحة.
(يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِين)
أفضل طبيب في المانيا وأفضل مستشفى في ألمانيا.
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه وَأَزْوَاجِهِ امهات المؤمنين وبعد:
كثيرا من الاستفسارات التي تردني بالواتس أب أو الايميل او عن طريق المنتديات او عن طريق صفحة المكتب الخدمات تأتي بصيغة أريد أفضل طبيب او اريد أفضل مستشفى في المانيا.
او أفضل متخصص في المجال الفلاني. ومن باب الأمانة ومن باب صدق التشاور والدقة في إعطاء المعلومة أقول ان صيغة التفضيل المطلقة بأفضل وأحسن وأكبر غير صحيحة بتاتا ، خاصة في بلد فيه ما يزيد عن ٣٥٧ الف طبيب وما يزيد عن ٢٢٠٠ مستشفى.
لهذا فإن هذه الصيغة غير صحيحة وغير دقيقة. والأصح ان يسأل عن طبيب من أفضل الأطباء او مستشفى من أفضل المستشفيات. وفي الغالب المقارنة بين أئمة الطب كالمقارنة بين أئمة الفقه.
هناك إمكانية احيانا لمقارنة طبيب بطبيب او تقديم مستشفى على مستشفى ولكن صيغة التفضيل المطلقة وان كانت تريح السائل لكنها غير صحيحة وغير واقعية.
استعمال صيغ "أفضل المستشفيات" " وأفضل الأطباء "تعتبر غير صادقة والحذر من استعمالها او تسويقها وفي النادر ما يمكن ان تكون صحيحة.
(يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَكُونُوا مَعَ الصَّادِقِين)
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
الله يبارك فيك وفي عمرك وفي ذريتك ويصلح لك الذرية والنية
أعظمت لي الأجر
الله يبارك فيك وفي عمرك وفي ذريتك ويصلح لك الذرية والنية
أعظمت لي الأجر
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أما بعد:
لقد وردني سؤال متعلق بداء الفيل وعن امكانية العلاج لهذا المرض، وقد كانت هذه الاجابة التي حاولت من خلالها اعطاء صورة مختصرة وبنفس الوقت تكون كافية عن داء الفيل. اتمنى من الله ان تحصل به الفائدة:
داء الفيل هو عبارة عن خلل يصيب الجهاز اللمفاوي والذي يؤدي بالتالي إلى إصابة الأوعية اللمفاوية. تبعا لذلك يحصل تجمع للسوائل في الجزء المصاب في الجسم.
طبعا هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض منها ما هو وراثي ومنها مايكون بسبب عدوة بكتيرية أو فيروسية أو إصابة الشخص ببعض أنواع الطفيليات.
لذلك لابد ما القضاء عليها عند الشخص قبل الشروع فيالتعامل مع المرض. يتم ذلك عن طريق أخذ المضادات الحيوية.
للأسف لايوجد علاج يؤدي إلى الشفاء بشكل تام من هذاالمرض كل ما يمكن القيام به هو عمل إجراءات معينة للتخفيف من أعراضه والحد من تفاقمه.
هذه الإجراءات هي كالتالي:
- المساج اللمفاوي والهدف منه إخراج السوائل المتجمعة في الأنسجة.
- لبس ما يسمى بالشرابات الضاغطة.
في بعض الحالات المزمنة قد يتم اللجوء إلى العمليةالجراحية للتجميل. بعض الأطباء يتحدثون عن نوع من العمليات الدقيقة والتي يتم من خلالها استبدال بعض الأوعية اللمفاوية التالفة، وذلك بنقل أوعية سليمة من أحدأجزاء الجسم واستبدال التالفة بها. ولكن هذه العملية دقيقة ومعقدة ولا يلجئ إليها إلا في الحالات المعقدة. وقد تصل المسألة الى البتر اذا تفاقمت الحالة ولم يتم السيطرة على المرض في العضو المصاب.
.
أسأل الله العلي القدير لك الشفاء ولجميع مرضى المسلمين شفاء لا يغادر سقما
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أما بعد:
لقد وردني سؤال متعلق بداء الفيل وعن امكانية العلاج لهذا المرض، وقد كانت هذه الاجابة التي حاولت من خلالها اعطاء صورة مختصرة وبنفس الوقت تكون كافية عن داء الفيل. اتمنى من الله ان تحصل به الفائدة:
داء الفيل هو عبارة عن خلل يصيب الجهاز اللمفاوي والذي يؤدي بالتالي إلى إصابة الأوعية اللمفاوية. تبعا لذلك يحصل تجمع للسوائل في الجزء المصاب في الجسم.
طبعا هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا المرض منها ما هو وراثي ومنها مايكون بسبب عدوة بكتيرية أو فيروسية أو إصابة الشخص ببعض أنواع الطفيليات.
لذلك لابد ما القضاء عليها عند الشخص قبل الشروع فيالتعامل مع المرض. يتم ذلك عن طريق أخذ المضادات الحيوية.
للأسف لايوجد علاج يؤدي إلى الشفاء بشكل تام من هذاالمرض كل ما يمكن القيام به هو عمل إجراءات معينة للتخفيف من أعراضه والحد من تفاقمه.
هذه الإجراءات هي كالتالي:
- المساج اللمفاوي والهدف منه إخراج السوائل المتجمعة في الأنسجة.
- لبس ما يسمى بالشرابات الضاغطة.
في بعض الحالات المزمنة قد يتم اللجوء إلى العمليةالجراحية للتجميل. بعض الأطباء يتحدثون عن نوع من العمليات الدقيقة والتي يتم من خلالها استبدال بعض الأوعية اللمفاوية التالفة، وذلك بنقل أوعية سليمة من أحدأجزاء الجسم واستبدال التالفة بها. ولكن هذه العملية دقيقة ومعقدة ولا يلجئ إليها إلا في الحالات المعقدة. وقد تصل المسألة الى البتر اذا تفاقمت الحالة ولم يتم السيطرة على المرض في العضو المصاب.
.
أسأل الله العلي القدير لك الشفاء ولجميع مرضى المسلمين شفاء لا يغادر سقما
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
النوم القهري
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على رسول الله
يعتبر النوم القهري من أندر الأمراض العصبية ويصنف تحت الأمراض التي يغلب الخطأ في تشخيصها لتشابه أعراضها مع أعراض بعض الأمراض العصبية الأخرى أو بسبب غرابة أعارضها. وهو عبارة عن اضطراب يصيب الشخص ويؤدي الى عدد من المشاكل من أهمها شعور الشخص بحاجته دائما الى النوم وغلبة النعاس عليه، ومن هنا جاءت التسمية. تختلف أعراض النوم القهري من شخص الى آخر من ناحية تكرار حصولها أو ظهور بعضها عن أشخاص واختفائها عند آخرين. أهم هذه الأعراض هي شدة الشعور بالنوم و الجمدة وهي عبارة عن دخول الشخص في حالة من اللاوعي بعد تعرضه لموقف عاطفي ( الفرح مع الضحك، او الخوف أو الغضب ) قد يؤدي الى ارتخاء أجزاء من الجسم او الجسم كامل مع عدم القدرة على التحكم به وتدلي الرقبة والفك. يشعر كثير من المصابين بالنوم القهري بعدم القدرة على الحركة أو الحديث بعد الإفاقة من النوم مباشرة. ومن الأعراض الملازمة لذلك هي اضطراب النوم وقد تحصل عند بعض الأشخاص هلوسة.
لا تعرف حتى الآن الأسباب التي تؤدي الى الاصابة بالنوم القهري ولكن يغلب الإطباء ان سببه خلل جيني يؤدي الى اختفاء الخلايا العصبية المفرزة لمادة الؤركسين والتي من شأنها تنظيم النوم.
مسألة التشخيص في حالة النوم القهري تكون في أغلب الأحيان واضحة لأن له أعراض معينة اذا تم تحديدها والتعرف عليها يمكن تحديد المرض، ولكن قد يلجأ بعض الأطباء الى فحص تخطيط المخ او فحص مختبر النوم والذي تم التعرف من خلاله بشكل شبه مؤكد على اصابة الشخص بالنوم القهري أم لا بناء على حركة العيون عند دخول الشخص في فترة النوم العيون.
لا توجد أدوية محددة لمرض النوم القهري وانما تستخدم أدوية وضعت لأمراض أخرى ولكن استخدامها يكون في النوم القهري للتخفيف من أعراضه، ويعتمد وضع جرعة الدواء ونوعيته بناء على مدى اصابة الشخص بالنوم القهري وظهور الأعراض عليه. يتركز استخدام الأدوية على التقليل من فترات الشعور بالنوم وكذلك التقليل او حتى القضاء على حالة السقوط التي تحصل للشخص عند مواجهته بأمر عاطفي ( الضحك أو الغضب أو الخوف).
النوم القهري
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على رسول الله
يعتبر النوم القهري من أندر الأمراض العصبية ويصنف تحت الأمراض التي يغلب الخطأ في تشخيصها لتشابه أعراضها مع أعراض بعض الأمراض العصبية الأخرى أو بسبب غرابة أعارضها. وهو عبارة عن اضطراب يصيب الشخص ويؤدي الى عدد من المشاكل من أهمها شعور الشخص بحاجته دائما الى النوم وغلبة النعاس عليه، ومن هنا جاءت التسمية. تختلف أعراض النوم القهري من شخص الى آخر من ناحية تكرار حصولها أو ظهور بعضها عن أشخاص واختفائها عند آخرين. أهم هذه الأعراض هي شدة الشعور بالنوم و الجمدة وهي عبارة عن دخول الشخص في حالة من اللاوعي بعد تعرضه لموقف عاطفي ( الفرح مع الضحك، او الخوف أو الغضب ) قد يؤدي الى ارتخاء أجزاء من الجسم او الجسم كامل مع عدم القدرة على التحكم به وتدلي الرقبة والفك. يشعر كثير من المصابين بالنوم القهري بعدم القدرة على الحركة أو الحديث بعد الإفاقة من النوم مباشرة. ومن الأعراض الملازمة لذلك هي اضطراب النوم وقد تحصل عند بعض الأشخاص هلوسة.
لا تعرف حتى الآن الأسباب التي تؤدي الى الاصابة بالنوم القهري ولكن يغلب الإطباء ان سببه خلل جيني يؤدي الى اختفاء الخلايا العصبية المفرزة لمادة الؤركسين والتي من شأنها تنظيم النوم.
مسألة التشخيص في حالة النوم القهري تكون في أغلب الأحيان واضحة لأن له أعراض معينة اذا تم تحديدها والتعرف عليها يمكن تحديد المرض، ولكن قد يلجأ بعض الأطباء الى فحص تخطيط المخ او فحص مختبر النوم والذي تم التعرف من خلاله بشكل شبه مؤكد على اصابة الشخص بالنوم القهري أم لا بناء على حركة العيون عند دخول الشخص في فترة النوم العيون.
لا توجد أدوية محددة لمرض النوم القهري وانما تستخدم أدوية وضعت لأمراض أخرى ولكن استخدامها يكون في النوم القهري للتخفيف من أعراضه، ويعتمد وضع جرعة الدواء ونوعيته بناء على مدى اصابة الشخص بالنوم القهري وظهور الأعراض عليه. يتركز استخدام الأدوية على التقليل من فترات الشعور بالنوم وكذلك التقليل او حتى القضاء على حالة السقوط التي تحصل للشخص عند مواجهته بأمر عاطفي ( الضحك أو الغضب أو الخوف).
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
تليف الرئة
حتى وقتنا الحالي لم يستطع الطب تحديد السبب الرئيسي لحدوث تليف الرئة فقد يحدث عقب التهاب رئوي او مرض يصيب الرئة او قيد يحدث دون الإصابة بأي مشكلة في الرئة. ولكن هناك عوامل معروفة عن الإطباء والتي تؤدي الى تليف الكبد منها على سبيل المثال:
ـ التعرض الدائم لاستنشاق المواد السامة سواء كانت ناتجة عن احراق النفايات أو احراق غيرها من المواد أو الناتجة عن المبيدات الحشرية وما شابهها.
ـ الالتهابات الناتجة عن العدوى الفيروسية او البكتيرية.
ـ بعض الأدوية التي تستخدم في علاج السرطان.
ـ التعرض للأشعة الإيونية كاللتي تستخدم في علاج سرطان الرئة فقد تؤدي مثل هذه الأشعة الى اتلاف انسجة الرئة وبالتالي تؤدي الى تليف الرئة.
ـ الإصابة ببعض الأمراض مثل الفشل الكلوي أو امراض القلب او الرويماتويد أو حصول انخفاض في ضخ الدم لأنسجة الرئة لفترة طويلة.
يحتاج تشخيص تليف الرئة الى دقة لان مسألة التعرف عليه عن طريق الأعراض ليس بالسهلة وتم التشخيص بالقيام بالأمور الآتية:
ـ فحص الدم.
ـ الأشعة المقطعية للرئة.
ـ فحص معدل الأكسجين في الدم.
ـ المنظار الرئوي مع أخذ عينة من الرئة لفحصها في المختبر.
يتم علاج تليف الرئة عن طريق الأدوية و يتم تزويد المريض بالأكسوجين لمدة لا تقل عن 16 ساعة في اليوم. ويكون الهدف من العلاج هو ايقاف تطور المرض او الإبطاء من تطوره بأكبر قدر ممكن، أما ما تلف من الأنسجة فلا يمكن أن يعود الى ما كان عليه. في حالة حدوث التليف نتيجة تعرض الشخص لمواد ضارة، فتكون أول الخطوات طبعا هي تجنب هذه المواد كالتوقف عن العمل في المجالات التي يتعرض فيها الشخص لمثل هذه المواد وفي الغالب يحصل تجاوب جيد جدا مع العلاج بالنسبة للأشخاص الذين اصيبوا بتليف الرئة نتيجة لاستنشاق المواد السامة أما تليف الرئة الغير معروف السبب فهو الذي يكون التعامل معه في الغالب صعب واستجابته للعلاج تكون ليست بالدرجة المرجوة. اذا لم يتجاوب المريض مع الأدوية نهائيا وظل المرض في تطور فإنه يلجأ في هذه الحالة الى عملية زراعة الرئة، **ومن المعلوم ان تليف الرئة يرافقه في الغالب ردة فعل شديدة من قبل الجهاز المناعي لذلك يلجأ** الأطباء الى اعطاء المريض مثبطات المناعة ومن أشهرها الكورتيزون.
من أشهر الأدوية المعروفة والتي تبطأ من تطور المرض :
Pirfenidon
Nintedanib
تليف الرئة
حتى وقتنا الحالي لم يستطع الطب تحديد السبب الرئيسي لحدوث تليف الرئة فقد يحدث عقب التهاب رئوي او مرض يصيب الرئة او قيد يحدث دون الإصابة بأي مشكلة في الرئة. ولكن هناك عوامل معروفة عن الإطباء والتي تؤدي الى تليف الكبد منها على سبيل المثال:
ـ التعرض الدائم لاستنشاق المواد السامة سواء كانت ناتجة عن احراق النفايات أو احراق غيرها من المواد أو الناتجة عن المبيدات الحشرية وما شابهها.
ـ الالتهابات الناتجة عن العدوى الفيروسية او البكتيرية.
ـ بعض الأدوية التي تستخدم في علاج السرطان.
ـ التعرض للأشعة الإيونية كاللتي تستخدم في علاج سرطان الرئة فقد تؤدي مثل هذه الأشعة الى اتلاف انسجة الرئة وبالتالي تؤدي الى تليف الرئة.
ـ الإصابة ببعض الأمراض مثل الفشل الكلوي أو امراض القلب او الرويماتويد أو حصول انخفاض في ضخ الدم لأنسجة الرئة لفترة طويلة.
يحتاج تشخيص تليف الرئة الى دقة لان مسألة التعرف عليه عن طريق الأعراض ليس بالسهلة وتم التشخيص بالقيام بالأمور الآتية:
ـ فحص الدم.
ـ الأشعة المقطعية للرئة.
ـ فحص معدل الأكسجين في الدم.
ـ المنظار الرئوي مع أخذ عينة من الرئة لفحصها في المختبر.
يتم علاج تليف الرئة عن طريق الأدوية و يتم تزويد المريض بالأكسوجين لمدة لا تقل عن 16 ساعة في اليوم. ويكون الهدف من العلاج هو ايقاف تطور المرض او الإبطاء من تطوره بأكبر قدر ممكن، أما ما تلف من الأنسجة فلا يمكن أن يعود الى ما كان عليه. في حالة حدوث التليف نتيجة تعرض الشخص لمواد ضارة، فتكون أول الخطوات طبعا هي تجنب هذه المواد كالتوقف عن العمل في المجالات التي يتعرض فيها الشخص لمثل هذه المواد وفي الغالب يحصل تجاوب جيد جدا مع العلاج بالنسبة للأشخاص الذين اصيبوا بتليف الرئة نتيجة لاستنشاق المواد السامة أما تليف الرئة الغير معروف السبب فهو الذي يكون التعامل معه في الغالب صعب واستجابته للعلاج تكون ليست بالدرجة المرجوة. اذا لم يتجاوب المريض مع الأدوية نهائيا وظل المرض في تطور فإنه يلجأ في هذه الحالة الى عملية زراعة الرئة، **ومن المعلوم ان تليف الرئة يرافقه في الغالب ردة فعل شديدة من قبل الجهاز المناعي لذلك يلجأ** الأطباء الى اعطاء المريض مثبطات المناعة ومن أشهرها الكورتيزون.
من أشهر الأدوية المعروفة والتي تبطأ من تطور المرض :
Pirfenidon
Nintedanib
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
بالنسبة لتشوه القزحية المتولد اقول
لا يمكن معرفة ما هو الاجواء المطلوب الا بعد الفحص التام من الطبيب
ضعف النظر الناتج من تشوه القزحية لا يوجد له علاج في الوقت الحالي وكل ما في هذا الامر لا زال ابحاث ودراسات وتجارب
وقد يلجأ الطبيب الى وضع عدسات لاصقة او نظارة طبية
بعض الحالات يقرر الطبيب تركها لانها لا تحتاج الى علاج وبعضها االمعقد قد يحتاج لجراحة ولكن لا بد ان يسبق الامر فحص شامل
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
بالنسبة لتشوه القزحية المتولد اقول
لا يمكن معرفة ما هو الاجواء المطلوب الا بعد الفحص التام من الطبيب
ضعف النظر الناتج من تشوه القزحية لا يوجد له علاج في الوقت الحالي وكل ما في هذا الامر لا زال ابحاث ودراسات وتجارب
وقد يلجأ الطبيب الى وضع عدسات لاصقة او نظارة طبية
بعض الحالات يقرر الطبيب تركها لانها لا تحتاج الى علاج وبعضها االمعقد قد يحتاج لجراحة ولكن لا بد ان يسبق الامر فحص شامل
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
امكانية زراعة جزء من الكبد من متبرع سليم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى اله وصحبه ومن والاه وبعد
نتيجة ضعف إمكانية تحصيل كبد من شخص توفي في حادث والامكانية اللوجستية في الزراعة والتي تتطلب ان يتم نقل المريض او الشخص المتوفى في حادث ، او وجود عدد قليل ممن هو متوفي سريريا وقد اوصى بالتبرع بكبده يرد هذا البديل .
فمن البدائل لزراعة كبد مكتمل من متبرع مات او متواجد في حالة موت سريري توجد إمكانية زراعة جزء من الكبد من شخص سليم .ولما كان الكبد لديه امكانية تجدد ذانية وينمو الى الوضع الطبيعي السابق له ، لهذا يمكن التبرع بجزء من كبد انسان سليم وتقديمه لمريض بالكبد. هذه الامكانية ترد للاطفال المرضى ويكون التبرع في العادة بالجزء الايسر من فص الكبد ، وفي حالات معينة للبالغين** ويكون التبرع بالجزء الايمن من فص الكبد.
بعد الزراعة ينمو كبد المتبرع الى حدود حجمه السابق ونفس الأمر ينمو الجزء المتبرع به في جسم المريض الى حجم مقارب لحجم الكبد المعتاد.
التبرع بجزء من الكبد كما الحال في التبرع بكلية يتم فحصه بشكل دقيق في مركز الزراعة وبشكل واضح ، بحيث يرد في موضوع المتبرعين الاصناف التالية :
– الأقارب من الدرجة الأولى او الثانية .
– الأزواج فيما بينهم .
-المخطوبون او من ثبتت بينهم علاقة او ارتباط شخصي قوي .
التبرع بجزء من الكبد أمر اختياري ولا بد للمتبرع ان يكون بالغا مختارا غير مجبر ، ولا بد من توضيح الأمر طبيا له من حيث نوع وحجم العملية ، وكذلك المضاعفات الواردة . ويتم ذلك كله خطيا .
ولا بد من التأكيد ان سن المتبرع بجزء من كبده لا يصح ان يكون اقل من عشرين سنة ولا يزيد عن ستين سنة ، ولا بد من ان يكون صحيحا سليما غير مريض باي مرض من الامراض ، اي لا يكون عنده مشاكل سكر او ضغط دم او مشاكل قلب او كبد او كلى او…..
من الامور التي لا بد من تاكيدها هي ان يكون المريض تم وضعه على قائمة المنتظرين او ممن اكتملت عنده شروط الزراعة او ممن لا توجد لديه عوائق لان يباشر الزراعة . وكذلك التأكد من تطابق نوع الدم بين المريض والمتبرع. وفي العادة فان الاطفال لا ينتظرون طويلا لكون الاباء يتبرعون لهم ولكون الجزء المتبقي من الكبد لاحد الوالدين بعد التبرع يزيد عن ال 30 بالمئة التي لا بد منها حتى لا تتعرض حياة المتبرع للخطر.
وأما المخاطر التي يمكن ان تعرض بعد العملية فهي كأي عملية يرد فيها ان تطرأ تعقيدات او تاخر في التئام الجرح او استسقاء او فشل كبدي مؤقت اوتنخر في أنسجة الكبد والصفراء اوتسريبات، او التهاب القنوات الصفراوية والالتهاب الرئوي أو الانصباب الجنبي او غيرها ، وهي في العادة مؤقتة وتنتهي مع الوقت .
ولعل هذا النوع من الزراعة هو البديل للمرضى القادمين من البلاد العربية او ممن ليس عضوا في منظمة الزراعة الاوروبية .
امكانية زراعة جزء من الكبد من متبرع سليم
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى اله وصحبه ومن والاه وبعد
نتيجة ضعف إمكانية تحصيل كبد من شخص توفي في حادث والامكانية اللوجستية في الزراعة والتي تتطلب ان يتم نقل المريض او الشخص المتوفى في حادث ، او وجود عدد قليل ممن هو متوفي سريريا وقد اوصى بالتبرع بكبده يرد هذا البديل .
فمن البدائل لزراعة كبد مكتمل من متبرع مات او متواجد في حالة موت سريري توجد إمكانية زراعة جزء من الكبد من شخص سليم .ولما كان الكبد لديه امكانية تجدد ذانية وينمو الى الوضع الطبيعي السابق له ، لهذا يمكن التبرع بجزء من كبد انسان سليم وتقديمه لمريض بالكبد. هذه الامكانية ترد للاطفال المرضى ويكون التبرع في العادة بالجزء الايسر من فص الكبد ، وفي حالات معينة للبالغين** ويكون التبرع بالجزء الايمن من فص الكبد.
بعد الزراعة ينمو كبد المتبرع الى حدود حجمه السابق ونفس الأمر ينمو الجزء المتبرع به في جسم المريض الى حجم مقارب لحجم الكبد المعتاد.
التبرع بجزء من الكبد كما الحال في التبرع بكلية يتم فحصه بشكل دقيق في مركز الزراعة وبشكل واضح ، بحيث يرد في موضوع المتبرعين الاصناف التالية :
– الأقارب من الدرجة الأولى او الثانية .
– الأزواج فيما بينهم .
-المخطوبون او من ثبتت بينهم علاقة او ارتباط شخصي قوي .
التبرع بجزء من الكبد أمر اختياري ولا بد للمتبرع ان يكون بالغا مختارا غير مجبر ، ولا بد من توضيح الأمر طبيا له من حيث نوع وحجم العملية ، وكذلك المضاعفات الواردة . ويتم ذلك كله خطيا .
ولا بد من التأكيد ان سن المتبرع بجزء من كبده لا يصح ان يكون اقل من عشرين سنة ولا يزيد عن ستين سنة ، ولا بد من ان يكون صحيحا سليما غير مريض باي مرض من الامراض ، اي لا يكون عنده مشاكل سكر او ضغط دم او مشاكل قلب او كبد او كلى او…..
من الامور التي لا بد من تاكيدها هي ان يكون المريض تم وضعه على قائمة المنتظرين او ممن اكتملت عنده شروط الزراعة او ممن لا توجد لديه عوائق لان يباشر الزراعة . وكذلك التأكد من تطابق نوع الدم بين المريض والمتبرع. وفي العادة فان الاطفال لا ينتظرون طويلا لكون الاباء يتبرعون لهم ولكون الجزء المتبقي من الكبد لاحد الوالدين بعد التبرع يزيد عن ال 30 بالمئة التي لا بد منها حتى لا تتعرض حياة المتبرع للخطر.
وأما المخاطر التي يمكن ان تعرض بعد العملية فهي كأي عملية يرد فيها ان تطرأ تعقيدات او تاخر في التئام الجرح او استسقاء او فشل كبدي مؤقت اوتنخر في أنسجة الكبد والصفراء اوتسريبات، او التهاب القنوات الصفراوية والالتهاب الرئوي أو الانصباب الجنبي او غيرها ، وهي في العادة مؤقتة وتنتهي مع الوقت .
ولعل هذا النوع من الزراعة هو البديل للمرضى القادمين من البلاد العربية او ممن ليس عضوا في منظمة الزراعة الاوروبية .
ابوعمر
قلم مميز
رد: العلاج في ألمانيا
زراعة القوقعة في المانيا
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى أله وصحبه وازواجه امهات المؤمنين وبعد:
القوقعة هنا المقصود بها جهاز بإمكانه أن يتولى وظيفة ألاذن الداخلية وبالخصوص القوقعة او ما تسمى بالحلزونة. ويوجد داخل الحلزونة شعيرات دقيقة تعد بالالاف وتتواصل مع العصب الثامن الذي ينقل الموجات الصوتية بعد تحويلها الى إشارات كهربائية الى الدماغ.
وبذلك يفهم انه شرط أساسي للقيان بزراعة القوقعة ان يكون العصب السمعي سليما وإلا فلا فائدة مرجوة من القوقعة الصناعية.
يتكون الجهاز الصناعي الذي يقوم مقام القوقعة، او ما تسمى القوقعة الصناعية من جزئين داخلي وخارجي.
أما الجزء الخارجي او ما يسمى معالج الصوت فهو عبارة عن ميكرفون يستقبل الموجات الصوتية ، ويحولها الى موجات كهربائية ، تنتقل عبر الجلد الى القوقعة الموجوة في الأذن الداخلية، ويشمل الجزء الخارجي بطارية لشحن الجهاز.
أما الجزء الداخلي فيحتوي على لفيفة استقبال تستقبل الموجات الكهربائية للأصوات الأتية من الخارج، وهذه اللفيفة تفك الموجات وتوصلها الى الاقطاب الكهربائية الموجودة فيما يسمى السقالة الدهليزية. أما الطاقة اللازمة لعمل الجهاز فهي آتية من معالج الصوت الموجود في خارج الرأس.
شروط زراعة القوقعة
سلامة العصب أو جديلات العصب ، وبمعنى أخر ان تكون المشكلة في الشعيرات.
أن يكون مركز السمع في الدماغ سليما، اي ان لا يكون متضررا نتيجة جلطة او نقص أكسجين عند الاطفال او ما شابه.
في الغالب إذا كان فقدان السمع متولدا مع الطفل، أي أن الطفل ولد أصما، أو حصل عنده فقدان السمع في سن صغيرة فإن إمكانية زراعة القوقعة غير واردة .
بالنسبة للأطفال الذين يولدون ومعهم مشكلة في السماع إن أمكن أن تتم زراعة القوقعة عندهم في أسرع وقت ، ويحتاج الأمر الى صورة مقطعية للأذن الداخلية ورنين مغناطيسي للرأس يتبين فيه وضع العصب السمعي.
لا بد من التأكد من سلامة عظام القوقعة أي التي سيوضع فيها الجزء الداخلي من الجهاز.
لا يلجأ لزراعة القوقعة إلا إذا كان السمع مفقودا تماما في كل كلا الأذنين أو كانت البقية المتبقية من قوة السمع لا تكفي مع استعمال الأذن للسماع او للفهم أو لتعلم اللغة (كما في حالات الأطفال )
فحوصات ما قبل العملية
إتمام السيرة المرضية بشكل مكتمل.
فحص السمع بالأجهزة المساعدة أو السماعة لمعرفة ضرورة اللجوء لبديل القوقعة ام لا.
فحص السمع والكلام في وضعها الطبيعي ودون أجهزة مساعدة.
الفحوصات الخاصة بالأذن الخارجية والغشاء الطبلي والأذن الوسطى.
الفحوصات الخاصة بجهاز التوازن.
الفحوصات الخاصة بالكهروستاتيكا ، والتي تنتج داخل القوقعة كنتيجة للموجات الصوتية.
صورة مقطعية لمعرفة حالة القوقعة.
ولا بد من الإشارة الى ان الأطفال يحتاجون الى تخدير كامل للقيام ببعض هذه الفحوصات.
المخاطر التي ترد اثناء العملية وبعدها مباشرة
هناك العديد من المخاطر ولكن أهمها:
جرح عصب الوجه والذي يمر بالقرب من المكان الذي تزرع فيه القوقعة ، مما يؤدي الى شلل بشكل مؤقت أو دائم على الجانب الذي تمت فيه الزراعة.
التهاب السحايا.
تسرب للسائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.
تسرب للسائل الليمفاوي الموجود في الأذن الداخلية.
حدوث دوخان.
حدوث طنين.
حدوث نوع من الخدر في منطقة العملية.
جرح العصب الخاص بالتذوق فيفقد الانسان تذوقه لما هو حلو او حاض او مالح .
المخاطر التي ترد مع مرور الوقت واستعمال القوقعة :
أهم هذه المخاطر أن يفقد المريض السمع المتبقي في الأذن ، وأن لا تؤتي القوقعة أي نتيجة.
في حالات قليلة يضطر الطبيب لنزع القوقعة في اذا حدثت التهابات ومضاعفات.
هناك احتياطات يحتاجها المريض بعد ان تنتهي العملية في حياته اليومية يشير لها الفريق الطبي.
لا بد من معرفة أنه بانتهاء العملية لم ينتهي الأمر ، بل لا بد من مراجعات وتنظيم ودورات لتعايش مع القوقعة الجديدة ، وهذه المتابعة والدورات تحتاج احيانا اشهرا طويلة.
كذلك لا بد من القول بأن مثل هذه العملية مع تكاليف ما قبل العملية والمتابعة بعده قد تكلف على الأقل 50 الف يورو.
http://www.al-huda-medical.de/660334-2/
زراعة القوقعة في المانيا
الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى أله وصحبه وازواجه امهات المؤمنين وبعد:
القوقعة هنا المقصود بها جهاز بإمكانه أن يتولى وظيفة ألاذن الداخلية وبالخصوص القوقعة او ما تسمى بالحلزونة. ويوجد داخل الحلزونة شعيرات دقيقة تعد بالالاف وتتواصل مع العصب الثامن الذي ينقل الموجات الصوتية بعد تحويلها الى إشارات كهربائية الى الدماغ.
وبذلك يفهم انه شرط أساسي للقيان بزراعة القوقعة ان يكون العصب السمعي سليما وإلا فلا فائدة مرجوة من القوقعة الصناعية.
يتكون الجهاز الصناعي الذي يقوم مقام القوقعة، او ما تسمى القوقعة الصناعية من جزئين داخلي وخارجي.
أما الجزء الخارجي او ما يسمى معالج الصوت فهو عبارة عن ميكرفون يستقبل الموجات الصوتية ، ويحولها الى موجات كهربائية ، تنتقل عبر الجلد الى القوقعة الموجوة في الأذن الداخلية، ويشمل الجزء الخارجي بطارية لشحن الجهاز.
أما الجزء الداخلي فيحتوي على لفيفة استقبال تستقبل الموجات الكهربائية للأصوات الأتية من الخارج، وهذه اللفيفة تفك الموجات وتوصلها الى الاقطاب الكهربائية الموجودة فيما يسمى السقالة الدهليزية. أما الطاقة اللازمة لعمل الجهاز فهي آتية من معالج الصوت الموجود في خارج الرأس.
شروط زراعة القوقعة
سلامة العصب أو جديلات العصب ، وبمعنى أخر ان تكون المشكلة في الشعيرات.
أن يكون مركز السمع في الدماغ سليما، اي ان لا يكون متضررا نتيجة جلطة او نقص أكسجين عند الاطفال او ما شابه.
في الغالب إذا كان فقدان السمع متولدا مع الطفل، أي أن الطفل ولد أصما، أو حصل عنده فقدان السمع في سن صغيرة فإن إمكانية زراعة القوقعة غير واردة .
بالنسبة للأطفال الذين يولدون ومعهم مشكلة في السماع إن أمكن أن تتم زراعة القوقعة عندهم في أسرع وقت ، ويحتاج الأمر الى صورة مقطعية للأذن الداخلية ورنين مغناطيسي للرأس يتبين فيه وضع العصب السمعي.
لا بد من التأكد من سلامة عظام القوقعة أي التي سيوضع فيها الجزء الداخلي من الجهاز.
لا يلجأ لزراعة القوقعة إلا إذا كان السمع مفقودا تماما في كل كلا الأذنين أو كانت البقية المتبقية من قوة السمع لا تكفي مع استعمال الأذن للسماع او للفهم أو لتعلم اللغة (كما في حالات الأطفال )
فحوصات ما قبل العملية
إتمام السيرة المرضية بشكل مكتمل.
فحص السمع بالأجهزة المساعدة أو السماعة لمعرفة ضرورة اللجوء لبديل القوقعة ام لا.
فحص السمع والكلام في وضعها الطبيعي ودون أجهزة مساعدة.
الفحوصات الخاصة بالأذن الخارجية والغشاء الطبلي والأذن الوسطى.
الفحوصات الخاصة بجهاز التوازن.
الفحوصات الخاصة بالكهروستاتيكا ، والتي تنتج داخل القوقعة كنتيجة للموجات الصوتية.
صورة مقطعية لمعرفة حالة القوقعة.
ولا بد من الإشارة الى ان الأطفال يحتاجون الى تخدير كامل للقيام ببعض هذه الفحوصات.
المخاطر التي ترد اثناء العملية وبعدها مباشرة
هناك العديد من المخاطر ولكن أهمها:
جرح عصب الوجه والذي يمر بالقرب من المكان الذي تزرع فيه القوقعة ، مما يؤدي الى شلل بشكل مؤقت أو دائم على الجانب الذي تمت فيه الزراعة.
التهاب السحايا.
تسرب للسائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي.
تسرب للسائل الليمفاوي الموجود في الأذن الداخلية.
حدوث دوخان.
حدوث طنين.
حدوث نوع من الخدر في منطقة العملية.
جرح العصب الخاص بالتذوق فيفقد الانسان تذوقه لما هو حلو او حاض او مالح .
المخاطر التي ترد مع مرور الوقت واستعمال القوقعة :
أهم هذه المخاطر أن يفقد المريض السمع المتبقي في الأذن ، وأن لا تؤتي القوقعة أي نتيجة.
في حالات قليلة يضطر الطبيب لنزع القوقعة في اذا حدثت التهابات ومضاعفات.
هناك احتياطات يحتاجها المريض بعد ان تنتهي العملية في حياته اليومية يشير لها الفريق الطبي.
لا بد من معرفة أنه بانتهاء العملية لم ينتهي الأمر ، بل لا بد من مراجعات وتنظيم ودورات لتعايش مع القوقعة الجديدة ، وهذه المتابعة والدورات تحتاج احيانا اشهرا طويلة.
كذلك لا بد من القول بأن مثل هذه العملية مع تكاليف ما قبل العملية والمتابعة بعده قد تكلف على الأقل 50 الف يورو.
http://www.al-huda-medical.de/660334-2/